말기 구강암 환자의 통증 관리
THE MANAGEMENT OF ORAL CANCER PAIN
문명상, 김동휘, 김인, 정양국,
소속 상세정보
문명상 ( ) - 가톨릭대학교 의과대학 치과
김동휘 ( ) - 가톨릭대학교 의과대학 치과
김인 ( ) - 가톨릭대학교 의과대학 치과
정양국 ( ) - 가톨릭대학교 의과대학 치과
KMID : 0355619970230040679
Abstract
결론
현재까지 말기 구강암 환자의 통증 관리에 미흡한 점이 많았던 점은 주지의 사실이다. 그
이유로서 구강악안면외과 의사의 관심사가 구강암의 치료 자체에 우선권을 두고 있으며, 통
증 조절에 대한 교육의 기회가 없었고, 전술한 바와 같이 통증의 본질에 대한 구강악안면외
과 의사의 부적절한 태도 때문이다.
지금까지와 같은 인식과 환경에서는 가장 이상적인 진통제가 개발되어도 말기 구강암 환
자의 통증 관리에 그다지 기여하지 못하리라 예상된다. 어떤 환자도 조절되지 않은 통증속
에서 여생을 보내기를 원치 않을 것이다.
약물 요법은 말기 암 환자의 통증 관리에 기초가 된다. 마약성 진통제와 보조적 약제의
병용으로 85∼90%의 암으로 임한 통증 환자에게 안위와 기능을 제공할 수 있다. 통증에서
벗어남으로써 가치있는 활동과 의미있는 관계를 계속할 수 있는 보람된 생활을 환자와 가족
이 기대할 수 있을 것이다. 이에 저자들은 가톨릭대학교 의료원에서 사용하는 통증 조절 규
정 (protocol)을 기술하고, 그 증례를 보고하는 바이며, 이를 말기 구강암 환자의 통합적 치
료 과정에 적용할 수 있을 것으로 사료된다.
#초록#
Pain from cancer is a major problem of managing the oral cancer patients in terminal
stage. Overall, pain is reported by about 50% of patients at all stages of cancer and by
over 70% with advanced neoplasms. Unrelieved pain can be incapaciting and preclude a
satisfying quality of life. But, pain is often poorly assessed, and many clinicians lack
sufficient knowledge to optimize cancer pain treatment.
There are three basic approaches to the control of pain : modifying the source of pain,
altering the central perception of pain, and blocking the transmission of pain to the
central nervous system. The optimal use of these approaches and an individualized plan
for pain control can maximize both quality and duration of life in dying patients. Opioid
analgesics are are the mainstay of pharmacologic treatment. Practical opioid therapy
include selection of both drug and route, dose titration, and management of side effects.
We present our experienced pharmacologic treatment protocol for cancer pain
management that collaborated by Dept. of Hospice, Catholic Medical Center. It will acts
as a guideline for our colleague to facilitate the translation of current knowlegde into the
clinical practice.
키워드
oral cancer pain; pharmacologic treatment; opoid analgesics;
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